健康问太和 | 超声“声波锤”精准“敲碎”椎管内肿瘤——太和医院武当山院区首次应用CUSA技术为42岁患者安全“拆弹”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）42岁，正是撑起一个家的年纪。但胸背部的疼痛、双腿的麻木乏力，让王先生（化名）连走路都变得艰难——椎管里长了一个肿瘤，紧贴着脊髓和神经。手术风险极高，但不手术，症状只会越来越重。近日，十堰市太和医院武当山院区神经外科首次将超声乳化吸引刀技术，应用于脊柱脊髓领域，成功为他切除了病灶。这项技术究竟如何突破手术“禁区”？6月30日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀主刀医生、太和医院神经外科主任王辉，为大家详细讲述。

42岁的王先生患者，到十堰市太和医院武当山院区就诊主要症状是胸背部慢性疼痛、双下肢麻木、行走时腿脚无力。胸椎磁共振检查确诊为胸椎椎管内占位性病变——椎管里长了一个肿瘤。王辉介绍，胸椎椎管本身比颈椎和腰椎都要狭窄，腔隙有限，而病灶紧挨着脊髓实质和脊神经根，中间几乎没有缓冲空间。手术中一旦偏差，误伤脊髓或神经根，后果就是不可逆的肢体瘫痪或持续性感觉异常。操作空间局促，肿瘤和正常组织之间几乎没有“安全距离”，手术容错率极低。

面对这一高风险病例，医疗团队在术前根据影像学特征做了全面评估，最终决定采用院区新引进的CUSA系统——超声乳化吸引刀——实施手术。这是太和医院武当山院区首次将CUSA技术应用于脊柱脊髓领域，实现了技术方向上的突破。

CUSA的核心原理是通过高频超声振动，将肿瘤组织“乳化”——即打碎、粉碎，再通过负压吸引装置将碎屑吸走。王辉表示，这项技术的精妙之处在于，肿瘤组织和神经、血管的硬度不同。CUSA的高频振动针对较软的肿瘤组织，而质地有弹性的神经、血管能够完整避开机械和热损伤。王辉打了个形象的比方——“就像用一把‘声波锤子’只敲碎豆腐，却完好无损地保留旁边的面条。”

术中完整保留了脊髓、神经根和椎管内供血血管，所有关键正常组织未受影响。出血量远低于传统开放手术，肿瘤达到影像学全切除标准，手术时长也比常规开放切除明显缩短。术后第一时间检查，患者四肢肌力、深浅感觉均无异常，全程未出现脊髓刺激、脑脊液漏等并发症。目前患者已转入普通病房，启动早期康复干预。

与传统方式相比，CUSA技术在椎管内肿瘤手术中具有四大优势：安全性更高——精准粉碎肿瘤组织，同时保护神经、血管等正常结构，大幅降低脊髓误伤风险；出血更少——术中出血量远低于传统手术；切除更彻底——能到达椎管深部、位置隐匿的病灶，提高全切率；手术时间更短——术区暴露和操作时间明显缩短，患者麻醉和手术创伤时间都减少了。

王辉提醒，椎管内肿瘤早期症状往往比较隐蔽，但如果出现以下情况需警惕：慢性背痛或胸痛，尤其是夜间加重、休息后不缓解的；双下肢出现麻木感、无力感，走路发飘、踩不实；感觉异常，如身上有带子勒着或针刺感。出现这些症状，不要拖延，应尽早到正规医院神经外科就诊，医生会根据情况安排磁共振检查。椎管内肿瘤多数是良性的，早发现、早手术，预后通常很好。

编辑：思渺